MALFORMAÇÕES DA TRANSIÇÃO CRÂNIO CERVICAL
MALFORMAÇÃO DE CHIARI E INVAGINAÇÃO BASILAR
O que são?
Malformações da transição crânio cervical são alterações da região da transição entre a cabeça e a coluna, que comprimem as estruturas nervosas ali presentes.
A junção crânio cervical é uma complexa zona de transição entre o crânio e a coluna cervical.
Este segmento anatômico é formado por ossos do crânio (occipital), da coluna cervical (primeiras duas vértebras cervicais: o atlas (c1) e o áxis (c2), além de ligamentos e músculos.
Pois a importância do conhecimento anatômico dessa região proporciona melhor entendimento das malformações incidentes nessa zona de transição.
Como acontecem?
As malformações da transição crânio cervical são decorrentes de defeitos embriológicos que ocorrem na terceira semana gestacional.
Período em que os quatro últimos somitos occipitais e os três primeiros somitos cervicais se diferenciam nos ossos que compõem a junção crânio cervical.
Embora existam várias malformações menores na junção craniocervical, no contexto clínico, as malformações de maior importância clínica e epidemiológica são as de Chiari (MC) e a invaginação basilar (IB) em relação aos adultos.
MC – tradicionalmente definida pela herniação das tonsilas cerebelares para baixo do forame magno.
IB – é uma condição em que existe uma insinuação da coluna cervical superior em direção à base do crânio.
Geralmente necessita retirada das estruturas ósseas dessa transição através de craniectomia e laminectomia.
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Imagem de ressonância magnética de malformações craniocervicais.
Observa-se, à esquerda, sagital T2, uma herniação das tonsilas cerebelares através do forame magno (MC), e à direita, sagital T1, a insinuação do dente de C2 (Áxis) em direção à base do crânio com compressão do tronco cerebral (IB).
