O bloqueio lombar para controle da dor é feito através de injeções epidurais e foraminais na coluna vertebral, tratam a dor causada por irritação e inflamação das raízes nervosas espinhais.

Um tipo específico de dor, conhecido como dor radicular, causando radiação ao longo do dermátomo do nervo espinhal afetado. 

Muitas condições podem irritar as raízes dos nervos espinhais, portanto se manifestam mais comumente com dor lombar e com irradiação pelas nádegas ou pernas (por exemplo, ciática).  

Causas

A causa mais comum de irritação da raiz do nervo espinhal é a causada pela degeneração do disco intervertebral. 

Nas hérnias de disco, a porção central do disco (núcleo pulposo) empurra a camada externa (anel fibroso), e então, pressiona e “belisca” a raiz do nervo espinhal adjacente. Sendo assim, essa pressão resulta em dor, fraqueza e / ou dormência na distribuição do nervo irritado. 

Da mesma forma, na doença degenerativa do disco, a quebra dos discos intervertebrais ao longo do tempo pode causar o colapso do espaço intervertebral, resultando na compressão das raízes nervosas espinhais.

Estenose espinhal

A estenose espinhal é uma condição que causa estreitamento (estenose) do canal espinhal ou dos canais de saída das raízes nervosas. E então, uma indicação comum para injeção de anestésico epidural é a irritação da raiz do nervo secundária à estenose espinhal.

Outras condições

As injeções epidural ou foraminais também podem ser indicadas para:

• Radiculite inespecífica  
• Pontes ósseas comprimindo as raízes dos nervos espinhais 
• Espessamento do ligamento amarelo 
• Síndrome pós-laminectomia 
• Cisto de faceta ou raiz nervosa com dor radicular 
• Neuralgia pós-herpética ou pós-traumática (incluindo intercostal) 
• Fratura por compressão com dor radicular 
• Espondilólise 
• Espondilolistese 
• Escoliose causando irritação da raiz nervosa  

O processo é realizado em ambiente hospitalar sob leve sedação, e mais importante, o paciente fica em observação por algumas horas. Por fim, a alta ocorre no mesmo dia e pode retornar as suas atividades habituais no dia seguinte.

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